Técnica de Graston para fisioterapia
Los quiroprácticos o fisioterapeutas suelen utilizar la técnica Graston para descomponer el tejido cicatricial que se forma como resultado de las lesiones 1 . La técnica de Graston, dirigida principalmente a músculos, fascia, ligamentos y tendones, ha demostrado ser bastante prometedora para mejorar el período de rehabilitación de un paciente después de una lesión al aumentar la función en el área lesionada 1. Esta técnica funciona masajeando el área lesionada para aumentar el flujo sanguíneo, aumentando así la tasa de curación del tejido lesionado 1 . A pesar de su uso común, la literatura sobre su eficacia es escasa 1 .
Sin embargo, en los últimos años, han surgido nuevas investigaciones sobre la técnica Graston. Lee y col. (2016) compararon la Técnica Graston con ejercicios de fisioterapia general para comprender qué método de rehabilitación sería más efectivo para disminuir el dolor y aumentar la función (medido con el rango de movimiento) 2 . Usando dos grupos de pacientes, los investigadores encontraron que después de una intervención de 4 semanas con uno de los dos métodos, la Técnica Graston fue más efectiva para el dolor lumbar crónico que los ejercicios generales 2 . Específicamente, condujo a un mayor aumento en el rango de movimiento, así como a una mayor disminución en los niveles de dolor, en comparación con los resultados después de los ejercicios generales 2. Moon y col. (2017) analizaron de manera más general el dolor lumbar y encontraron resultados similares a Lee et al. (2016) en el sentido de que los pacientes que utilizaron la técnica de Graston mostraron una mejora más significativa en su rango de movimiento, así como una disminución general de la intensidad del dolor en comparación con aquellos que utilizaron ejercicios de estiramiento de fisioterapia general 3 .
Centrándose en las lesiones en los tobillos o las rodillas, Stanek et al. (2018) encuentra que la Técnica Graston no es tan efectiva para reducir el dolor y aumentar el rango de movimiento como otro método de rehabilitación llamado liberación miofascial compresiva 4 . Después de realizar un ensayo controlado aleatorio que comparó los dos métodos, los investigadores encontraron la mayor mejora en el rango de movimiento de los tobillos para las personas que fueron tratadas con liberación miofascial compresiva 4 . La Técnica Graston también incrementó el rango de movimiento de los pacientes en comparación con los del grupo de control, pero estas mejoras no fueron tan significativas 4 . Con esto, se hace evidente que la Técnica Graston es beneficiosa para ciertas lesiones sobre otras.
Un estudio más reciente investiga la eficacia de la técnica Graston para el dolor crónico de talón 5 . Al comparar esta intervención con la atención conservadora para el dolor de talón, Jones et al. (2019) encontraron que los pacientes en el grupo de la técnica Graston tenían significativamente menos dolor y una mayor función del talón en comparación con los del otro grupo de intervención 5 . Dados estos resultados, la Técnica Graston puede ser más beneficiosa para el dolor crónico de talón y espalda baja; sin embargo, no parece ser tan beneficioso para el dolor crónico de tobillo o rodilla 2,3,4,5 . La variación en estos resultados ilustra la necesidad de más comparaciones entre diferentes intervenciones para determinar qué técnicas son las mejores para diferentes tipos de lesiones.
Referencias
(1) Thomas Hyde, D., 2020. La técnica Graston: una terapia manual de tejidos blandos asistida por instrumentos para el dolor de espalda. [en línea] Spine-Health. Disponible en: <https://www.spine-health.com/treatment/chiropractic/graston-technique-instrument-assisted-soft-tissue-manual-therapy-back-pain#:~:text=The%20Graston%20Technique%20is%20a,massage%2Fscraping%20the%20skin%20gently>.
(2) Lee JH, Lee DK, Oh JS. El efecto de la técnica de Graston sobre el dolor y la amplitud de movimiento en pacientes con dolor lumbar crónico. J Phys Ther Sci. 2016; 28 (6): 1852-1855. doi: 10.1589/jpts.28.1852
(3) Moon JH, Jung JH, Won YS, Cho HY. Efectos inmediatos de la técnica de Graston sobre la extensibilidad del músculo isquiotibial y la intensidad del dolor en pacientes con dolor lumbar inespecífico. J Phys Ther Sci. 2017; 29 (2): 224-227. doi: 10.1589/jpts.29.224
(4) Stanek J, Sullivan T, Davis S. Comparación de la liberación miofascial compresiva y la técnica de Graston para mejorar el rango de movimiento del tobillo-dorsiflexión. Tren J Athl. 2018; 53 (2): 160-167. doi: 10.4085/1062-6050-386-16
(5) Jones ER, Finley MA, Fruth SJ, McPoil TG. Movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos para el tratamiento del dolor crónico del talón plantar: un estudio piloto. J Am Podiatr Med Assoc. 2019; 109 (3): 193-200. doi: 10.7547/16-105