Manejo de Tensiones y Esguinces Articulares Agudos
Las tensiones y los esguinces son lesiones que afectan los ligamentos, músculos y tendones. Los ligamentos son tejidos que conectan los huesos en una articulación, mientras que los tendones son tejidos que conectan los músculos con un hueso. Un esguince, como el del tobillo o la muñeca, es un ligamento estirado o roto que puede ser causado por una caída, giro o impacto. Puede sentirse como un estallido o un desgarro en el momento de la lesión, ya que la articulación se fuerza a salir de su posición normal (Medline). Los síntomas como dolor, hinchazón, hematomas y dificultad para mover la articulación probablemente acompañarán la lesión. Por otro lado, una tensión es un músculo o tendón estirado o desgarrado causado por torcer o tirar de estos tejidos repentinamente, o durante un período de tiempo (Medline). Las tensiones musculares de espalda y isquiotibiales son comunes, especialmente en los atletas. Los síntomas incluyen dolor, espasmos musculares, calambres, hinchazón y dificultad para mover el músculo.
A pesar de las diferencias en las causas y los síntomas, el tratamiento de tensiones y esguinces es relativamente similar. En los días o semanas siguientes a la lesión, el tratamiento generalmente implica descansar la zona, glasificarla se recomienda poner hielo (20 minutos, 4 a 8 veces al día), usar un vendaje para comprimir el área y tomar medicamentos como antiinflamatorios (NIH). El tratamiento posterior de la zona puede incluir ejercicio ligero y fisioterapia. A veces, una radiografía o resonancia magnética puede ser necesaria para examinar más de cerca el sitio de la lesión y para asegurarse de que los huesos están intactos (NIH).
Estirar y ejercitar la zona ayuda a prevenir la rigidez y fortalecer los ligamentos, músculos y tendones en el sitio de la lesión. El objetivo principal de la rehabilitación es restaurar el rango de movimiento libre de dolor, aumentar la fuerza y devolver la función normal de las articulaciones. Es posible que se requiera un programa de fisioterapia más completo para lesiones graves.
Los ejercicios precisos que se realizarán durante la rehabilitación dependen en gran medida de la ubicación de la lesión. Por ejemplo, la rehabilitación del esguince de tobillo a menudo implica mover el tobillo en círculos, esquivar una toalla colocada en el suelo debajo del pie, y realizar elevaciones del talón mientras mantiene la presión sobre el dedo gordo del pie. Las tensiones en los isquiotibiales pueden incluir estiramientos de la pantorrilla y aumentos de las piernas rectas para fomentar la flexibilidad en la articulación de la rodilla y los músculos circundantes. En el caso de una cepa de espalda baja, un programa de yoga a medida que implica ejercicios específicos como el «estiramiento de vaca de gato» puede ayudar a aliviar el dolor y aumentar la flexibilidad en la zona.
El tratamiento y la cronología de recuperación de un paciente dependen de su edad, así como de la gravedad de la lesión y el dolor asociado (Stanford Health Care). Recuperar la movilidad completa puede tardar hasta meses en algunos casos. Incluso después de la recuperación, es importante que los pacientes se adhieran a las restricciones de actividad y/o continúen los programas de rehabilitación para prevenir la reintesión, ya que el riesgo de reintesión es especialmente alto en los meses o años posteriores a la recuperación (Fulton, 2014).
Referencias
Fulton, Jessica et al. “Injury risk is altered by previous injury: a systematic review of the literature and presentation of causative neuromuscular factors.” International Journal of Sports Physical Therapy vol. 9,5 (2014): 583-95. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196323/
“Sprains and Strains.” MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 17 June 2020, medlineplus.gov/sprainsandstrains.html.
“Sprains and Strains.” National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIH), U.S. Department of Health and Human Services, 26 Feb. 2020, www.niams.nih.gov/health-topics/sprains-and-strains.
“Treatment for Sprains and Strains.” Stanford Health Care (SHC), Stanford Medical Center, 11 Sept. 2017, stanfordhealthcare.org/medical-conditions/bones-joints-and-muscles/sprains-and-strains/treatments.html